Реакции на пчелиный яд и противопоказания к его применению
Необходимо всегда помнить, что пчелиный яд
(апитоксин) – это, всё-таки яд.
Фосфолипаза А (наиболее активный антиген и аллерген) нарушает процессы
тканевого дыхания. Апамин (полипептид) в малых дозах сильно возбуждает
центральную и периферическую нервную систему, систему «кора
надпочечников – гипофиз», повышая артериальное давление, а в больших
дозах вызывает отравление центральной нервной системы. Кислая фосфатаза
(сложный белок) обеспечивает сверхчувствительность к пчелиному яду.
Пчелиный яд
неизбежно вызывает определенные реакции у любого человека, проходящего
лечение или подвергшегося пчелиным ужалениям. На разных людей он
действует в разной степени интенсивно. В норме пчелоужаления легко
переносятся человеком, за тысячелетия выработавшим на генетическом
уровне механизмы преодоления воздействия пчелиного яда. Некоторые люди,
особенно пчеловоды, без каких либо последствий переносят до сотни
ужалений и более, другим же достаточно одного, чтобы последствия этого
были тяжелейшими.
Реакция на пчелиные ужаления бывает местной, если она возникает в
месте инъекции, независимо от её размера, и общей, если она возникает в
любом другом месте на определенном расстоянии от места ужаления,
независимо от того, является ли она сама по себе местной или
генерализованной. Если местные реакции, как правило, являются реакциями
тканей, то общие реакции являются реакциями аллергического типа.
У нормального человека 5-10 ужалений вызывают местную реакцию,
выраженную в ощущении жгучей боли, которая быстро проходит, покраснении
участка ужаления, отёке, повышении температуры на 2-3°C и зуде. Первые
четыре лечения не требуют. Зудящее место не следует расчёсывать. Особо
болезненны (но не опасны) ужаления в уши, нос, кончики пальцев. Опасны
ужаления в глаз, вызывающие сильное воспаление с нагноением, в редких
случаях – катаракту. Опасно любое ужаление в полости рта и глотки, в
результате которого возможен летальный исход из-за отёка слизистых и
механического удушья из-за опухоли.
При одновременном ужалений 100-300 пчёлами (20-60 мг яда) происходит
общее отравление организма. Повышается температура тела, учащаются
сердечный пульс и дыхание, возможно появление сыпи не теле, появляется
головная боль, озноб, недомогание. В тяжёлых случаях – падение давления,
понос, рвота, потливость. В очень тяжёлых – анафилактический шок:
потеря сознания, судороги, коматозное состояние, при неоказании
экстренной помощи возможна смерть из-за паралича дыхательного центра
(500-1000 ужалений). В этом случае требуется экстренная медицинская
помощь (до её приезда необходимо делать искусственное дыхание, закрытый
массаж сердца, по возможности инъекцию адреналина и т.д.).
Повышенная чувствительность (аллергия) к пчелиному яду отмечается
по разным данным у 0,5-2% людей. Для развития тяжелейшей аллергической
реакции (крапивница, кожный зуд, слабость, головная боль, рвота, понос,
отёк слизистых, спазмы гладкой мускулатуры, резкое падение артериального
давления, потеря сознания) им достаточно бывает и одного ужаления.
Анафилактический шок (анафилактическая реакция, анафилаксия) –
явление ещё более редкое. Среди означенных выше 0,5-2% людей ей
подвержен только один из ста. Иными словами потенциальный риск развития
анафилаксии по максимуму равняется 1:5000.
Интересны статистические данные, полученные в США. Там в течение
семи лет были проведены более 800 000 сеансов апитерапии, из которых
только в 12 случаях наблюдалась анафилаксия (1:67000), причём ни один из
них не был летальным.
За долгую жизнь автор этих строк наблюдал лишь единственный случай
смерти человека, но причиной его была не анафилаксия, а банальное удушье
в результате паралича дыхательного центра. В любом случае возможность
подобной реакции следует учитывать, особенно во время первого сеанса
ужалений, хотя она может возникнуть и в любой другой момент лечения.
Анафилаксия возникает обычно спустя несколько минут после ужаления.
Симптомы её различны. Возможны дискомфорт, тошнота головокружение,
непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Возникают зуд в ладонях и
подошвах ног, раздражение глаз, половых органов, сыпь и общий отёк. Если
процесс будет продолжаться (а остановиться он может самопроизвольно в
любой момент), он может дойти до расстройства дыхательного центра. Если в
это время не сделать срочную инъекцию адреналина, возможна смерть из-за
блокирования дыхания и сердечно-сосудистого коллапса.
Именно поэтому у всех лечащихся пчелиным ядом должен быть под рукой
шприц, адреналин и умение ими пользоваться. Ну а у пчеловодов в аптечке
скорой помощи – супрастин, димедрол и пр.
Противопоказаниями к применению пчелиного яда являются:
– индивидуальная непереносимость пчелиного яда (идиосинкразия);
– острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения и
острые гнойные процессы;
– выраженная декомпенсация внутренних органов;
– заболевания печени, поджелудочной железы и коры надпочечников;
– язвенная болезнь желудка в период обострения;
– заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит,
стенокардия, аневризмы аорты);
– заболевания системы кроветворения с кровотечениями;
– тяжёлые формы бронхиальной астмы;
– злокачественные опухоли и новообразования;
– беременность, период лактации (кормление грудью);
– возраст до пяти лет;
– болезнь Адиссона;
– сахарный диабет 1-го типа;
– перенесённый туберкулёз;
– перенесённый гепатит;
– психические болезни;
– венерические болезни;
– истощение;
– месячный период после вакцинаций.
Относительным противопоказанием являются острые фазы ревматоидного и
травматического полиартрита.
Весьма осторожно следует использовать пчелиный яд
при желчно- и почечнокаменной болезнях, так как он может вызвать их
обострение.
